Ни одна часть программы США по борьбе с ВИЧ не осталась невредимой в результате сокращения финансирования Дональда Трампа, несмотря на обещания администрации защитить медицинскую помощь, которая спасла жизни во всем мире, говорится в новом докладе.
Согласно исследованию, которое будет представлено на следующей неделе на 26-й Международной конференции по СПИДу в Рио-де-Жанейро, Бразилия, сокращение финансирования Чрезвычайного плана президента по борьбе со СПИДом (Пепфар) вызвало «серьезные и разрушительные» потрясения во всем мире: тысячи сотрудников были уволены, а многие клиники закрыты. Он предупреждает, что изменения в политике США рискуют обратить вспять прогресс в борьбе с ВИЧ/СПИДом.
Исследователи обнаружили, что организации, все еще получающие финансирование из США, также меняют свои действия, чтобы соответствовать политике администрации Трампа, направленной на инициативы по разнообразию, равенству и инклюзивности (DEI), репродуктивные права и предоставление гендерно-подтверждающего ухода.
Элиза Ланкевич из исследовательского фонда по СПИДу «Амфар» и соавтор отчета «Пепфар Пульс» сказала: «Прорывы были невероятно широко распространены. Ни одна часть программы на самом деле не осталась невредимой – включая те области программы, которые нынешняя администрация намеревалась защитить».
Пепфару приписывают спасение более 26 миллионов жизней и изменение траектории эпидемии ВИЧ с момента ее создания в 2003 году во время президентства Джорджа Буша-младшего.
Он работает через партнерские организации по всему миру, которые находят людей из группы риска и предлагают им тестирование на ВИЧ, защиту от вируса, например, презервативы или лекарства, а также лечение, если это необходимо.
Однако многие из его грантов были внезапно отозваны администрацией Трампа в 2025 году — более половины из них управлялись через USAID, агентство было распущено Трампом в июле 2025 года. Отказ от права, выданный за несколько месяцев до этого, в феврале 2025 года, теоретически позволял продолжать программы, обеспечивающие жизненно важное лечение или предотвращающие передачу ВИЧ от матери к ребенку.
«Реальность такова, что невероятно сложно сократить одну награду, не оказав при этом волнового эффекта по всей системе», — сказал Ланкевич.
Amfar опросила 166 организаций в 46 странах, которые должны были получить финансирование Pepfar в 2025 году. Более половины респондентов имели по крайней мере один прекращенный грант, в результате чего закрылись более 1700 клиник, центров доверия или других учреждений. Особенно сильно пострадали профилактические службы. Более 16 000 штатных сотрудников потеряли работу.
Почти две трети организаций, предоставляющих услуги по предотвращению передачи ВИЧ от матери ребенку, сообщили о сбоях, а пятая часть полностью прекратила предоставление услуг. Исследователи обнаружили, что пятая часть организаций, предоставляющих уход и лечение ВИЧ, прекратила по крайней мере одну услугу. Многие заявили, что им не удалось получить лабораторные принадлежности, презервативы и лекарства.
Пять опрошенных организаций закрылись; три — прямой результат потери финансирования Pepfar. Однако исследователи заявили: «Вероятно, это существенное занижение, поскольку закрытые организации больше не будут иметь активные учетные записи электронной почты, по которым можно было бы получать опрос».
Услуги для ключевых групп людей, наиболее уязвимых к ВИЧ, таких как геи или трансгендеры, потребители инъекционных наркотиков или работники секс-бизнеса, скорее всего, прекратились.
Почти четверо из пяти респондентов заявили, что их попросили ограничить свою работу в соответствии с дополнительной политикой США – как правило, указами, направленными против DEI, но также и расширенным «глобальным правилом замалчивания рта», сказал Ланкевич.
«Они внесли довольно существенные изменения в свои программы, чтобы привести их в соответствие с этой новой политикой», — сказала она, добавив, что это включает прекращение услуг, ориентированных на конкретных людей, таких как секс-работники, а также поддержку жертв гендерного насилия.
Грег Миллетт, член исследовательской группы, сказал: «До сих пор большая часть дискуссий о влиянии недавних сбоев в работе Pepfar основывалась на прогнозах и моделировании. Это исследование предоставляет одни из первых реальных данных».
Результаты отражают более ранний анализ данных правительства США, который показал резкое сокращение числа медицинских работников на переднем крае, количества диагнозов ВИЧ и программ профилактики.
«Эти сбои угрожают обратить вспять прогресс в борьбе с эпидемией ВИЧ», — заявил Миллетт на брифинге для прессы перед конференцией «СПИД 2026», организованной Международным обществом по борьбе со СПИДом.
