Техасская детская больница должна создать «первую в стране детранзиционную клинику», заявил в пятницу генеральный прокурор Техаса Кен Пэкстон, объявляя об мировом соглашении, которое завершает многолетнее расследование программы лечения в медицинском центре молодежи-трансгендеров.
Подпишитесь, чтобы прочитать эту историю без рекламы
Получите неограниченный доступ к статьям и эксклюзивному контенту без рекламы.
В рамках сделки больница Хьюстона также согласилась уволить пять врачей, которые ранее оказывали помощь детям в переходный период, и выплатить 10 миллионов долларов для разрешения обвинений в том, что больница неправильно выставила счета программе штата Medicaid за уход в переходный период, согласно пресс-релизу офиса Пакстона. В течение первых пяти лет работы клиники Texas Children’s должна предоставлять уход за детьми в переходном периоде бесплатно.
Чиновники не уточнили, что конкретно будет предлагать клиника деперехода. Детранзиджинг, который предполагает отказ от идентификации себя как трансгендера или прекращение медицинского перехода, встречается редко. Потенциальные медицинские вмешательства аналогичны тем, которые используются при переходном периоде: психотерапия, гормональная терапия и операции.
В своем заявлении Пакстон заявил, что соглашение, которого больница достигла с его офисом и Министерством юстиции США, «отражает институциональный и фундаментальный культурный сдвиг в сторону от радикальной «гендерной» идеологии».
Офис Пакстона не ответил на запрос о комментариях и не предоставил копию полного мирового соглашения.
Техасская детская больница, крупнейшая детская больница в стране, заявила, что согласилась на мировое соглашение после сотрудничества на протяжении трехлетнего расследования, в ходе которого больница подготовила более 5 миллионов документов и провела множество собственных расследований. В больнице утверждают, что соблюдают все законы.
«Сегодня мы приняли трудное решение договориться с Генеральным прокурором Техаса и Министерством юстиции, закрыв главу, которая была создана с помощью лжи и отвлечений», — говорится в заявлении больницы. «Чтобы внести ясность: мы соглашаемся защищать наши ресурсы от бесконечных и дорогостоящих судебных разбирательств. Это соглашение позволит нам перенаправить эти драгоценные ресурсы, чтобы сосредоточиться на жизненно важной помощи и новаторских открытиях наших выдающихся врачей и ученых».
В ответ на вопросы NBC News о типе помощи, которую будет предоставлять клиника, представитель больницы сказал: «Клиника деперехода официально закрепит поддерживающие, многопрофильные услуги, которые мы уже предоставляем всем пациентам, нуждающимся в нашей помощи».
Пока неясно, кто будет руководить клиникой и укомплектовать ее персоналом. Больница отказалась предоставить подробную информацию об уволенных сотрудниках, заявив: «Нашим главным приоритетом в ходе обсуждения соглашения была защита наших врачей».
Расследование Пакстона началось на фоне более масштабных усилий его офиса по прекращению всех услуг по переходному уходу за несовершеннолетними в Техасе. В начале 2022 года, после того как штату не удалось ввести запрет на такой уход за несовершеннолетними, Пакстон написал юридическое заключение, в котором объявил переходный уход за несовершеннолетними жестоким обращением с детьми. Вскоре после этого государство начало расследование в отношении родителей, подозреваемых в такой заботе о своих детях. В следующем году штат стал крупнейшим штатом, принявшим запрет на уход за несовершеннолетними, подтверждающий гендер.
За несколько месяцев до вступления запрета в силу Пэкстон объявил о своем расследовании в отношении организации Texas Children’s, которая, по его словам, «активно занималась незаконным поведением», проводя процедуры смены пола для детей.
«Под моим руководством я буду расследовать и применять всю силу закона против любой техасской больницы, которая подвергает детей жестокому обращению с помощью вредных медицинских вмешательств по отношению к детям «переходного периода», — сказал Пакстон.
Это соглашение знаменует собой первую резолюцию в продолжающемся национальном расследовании Министерства юстиции об уходе за несовершеннолетними, которое оно называет «процедурами отказа от пола». В прошлом году департамент вызвал в суд более 20 врачей и клиник, которые лечат несовершеннолетних трансгендеров, по обвинению в мошенничестве в сфере здравоохранения и ложных заявлениях, а также в других обвинениях. На этой неделе Нью-Йоркский университет Лангоне заявил, что получил повестку в суд от федеральной прокуратуры с просьбой предоставить информацию об обращении с транс-молодежью за последние шесть лет.
«Министерство юстиции будет использовать все имеющиеся в его распоряжении средства, чтобы положить конец разрушительной и дискредитированной практике так называемой «гендерно-подтверждающей заботы» о детях», — заявил в пятницу исполняющий обязанности генерального прокурора Тодд Бланш. «Сегодняшняя резолюция защищает уязвимых детей, привлекает поставщиков к ответственности и гарантирует, что пострадавшие получат необходимую помощь».
Исследования показали, что от 1% до 10% трансгендеров детранзишн. По данным исследования, менее 1% говорят, что сожалеют о своем переходе. Наиболее распространенными причинами отмены перехода были давление со стороны родителей, преследование или дискриминация, а также тот факт, что переход был слишком трудным.
В последние годы несколько известных сторонников детранзишена, в том числе Хлоя Коул и Приша Мосли, выступали за ограничения на переходный уход за несовершеннолетними, утверждая в судебных процессах против врачей, которые их лечили, что их помощь была слишком легкодоступной и что врачи им не подвели. Медицинские работники, которых обвиняли Коул и Мосли, отрицали свою вину.
Представители штатов-республиканцев, а также федеральные чиновники указали на их истории как на доказательство того, что уход за детьми в переходный период опасен.
Однако большинство крупных медицинских ассоциаций в США, таких как Американская медицинская ассоциация, Американская академия педиатрии и Американская психологическая ассоциация, поддерживают доступ несовершеннолетних к гендерно-подтверждающей помощи.
Уход, рекомендуемый медицинскими ассоциациями, зависит от возраста ребенка. Ассоциации не рекомендуют какое-либо медицинское вмешательство детям до достижения половой зрелости, а скорее рекомендуют разрешить детям менять имя или одежду. В период полового созревания некоторые дети-трансгендеры могут начать принимать блокаторы полового созревания, а затем, в подростковом возрасте, гормональную терапию. Операции для несовершеннолетних проводятся редко и не рекомендуются медицинскими ассоциациями.
В Техасе защитники прав трансгендеров заявили, что соглашение с Texas Children’s создает тревожный прецедент.
«Мы знаем, что то, что начинается в Техасе, распространяется на остальную часть страны», — сказала Андреа Сеговия, старший директор по направлениям и политике Сети образования трансгендеров Техаса, государственной группы по защите прав трансгендеров.
Сеговия сказал, что Техасу следует сосредоточиться на том, чтобы сделать здравоохранение более доступным для тех, кто с трудом может себе это позволить, а не нацеливаться на заботу о менее чем 1% техасцев, которые являются трансгендерами.
«В Техасе сложно получить общее регулярное медицинское обслуживание», — сказал Сеговия. «Отдавать приоритет клинике, основанной на политической выгоде, поскольку ваш штат продолжает бороться с базовым общим здравоохранением, — это пощечина людям».
Доктор Морисса Ладински, клинический профессор педиатрии в медицинской школе Стэнфордского университета, сказала, что, когда она прочитала новости об урегулировании, она была озадачена тем, почему больница требует уволить врачей, которые ранее оказывали помощь в переходный период. По ее словам, благодаря своему опыту они были бы наиболее подготовленными врачами для лечения людей, желающих выйти из перехода.
Соглашение, по ее словам, «просто усиливает туман замешательства», в котором практикуют поставщики гендерно-подтверждающей помощи, «потому что это клиника, созданная путем юридического запугивания на условиях, установленных политиками».
Ладински в течение 10 лет работала педиатром в Бирмингеме, штат Алабама, где она лечила транс-подростков, пока в январе 2024 года полностью не вступил в силу запрет штата на переходный уход за несовершеннолетними.
По ее словам, из сотен пациентов двое или трое решили, что хотят выбрать другой путь лечения, но не пожалели о полученной помощи.
«Сожаления практически не существует», — сказал Ладинский, — «и это потому, что мы делаем то, что делаем, так, как мы это делаем — медленно, осторожно, методично и в контексте семьи и домашнего хозяйства».
