Врачи скорой помощи больницы Святой Марии в Уотербери собираются в феврале 2026 года, чтобы запустить расширенную программу по снабжению цельной кровью служб экстренного реагирования.
Военные медики извлекли жизненный урок из недавних войн: пациенты, страдающие от сильного кровотечения, чувствовали себя лучше, если их лечили «цельной кровью», а не плазмой и другими продуктами крови, которые использовались в полевых условиях в последние десятилетия.
Теперь службы экстренного реагирования, предоставленные сетью Trinity Health of New England, применяют этот урок при автокатастрофах и других чрезвычайных ситуациях в Коннектикуте благодаря расширенной программе цельной крови, которую возглавляют врачи с военной подготовкой.
Продолжение статьи под этим объявлением
«У пациента кровотечение цельной кровью — мы собираемся вернуть ему цельную кровь», — сказал доктор Уэсли Кайл, врач неотложной помощи и медицинский директор скорой помощи в больнице Святой Марии в Уотербери. Кайл, армейский майор в отставке, привносит в программу цельной крови свою подготовку в качестве боевого врача.
«Цельная» кровь, или кровь в ее естественном состоянии, на протяжении десятилетий вышла из-под регулярного использования в медицинской помощи, поскольку технологии позволили разбить ее на специализированные компоненты, такие как плазма, тромбоциты и эритроциты. По словам Кайла, большая часть крови, сданной через Красный Крест, теперь идет на эти компоненты.
Но медики на передовой в войнах в Ираке и Афганистане начали возвращаться к цельной крови из-за того, что на соединение отдельных компонентов крови для удовлетворения потребностей пациента на поле боя уходило слишком много времени. По словам Кайла, пациенты также лучше реагировали на лечение цельной кровью.
Продолжение статьи под этим объявлением
В гражданской жизни цельная кровь особенно эффективна при лечении сильных кровотечений в груди и животе, вызванных автомобильными и другими авариями, падениями, огнестрельными ранениями и родильными травмами.
По словам Кайла, последние медицинские достижения, позволяющие переливать цельную кровь непосредственно в поврежденные части тела, такие как грудь и живот, повышают эффективность лечения.
«Возможно, в истории неотложной медицины никогда не было вмешательства, которое могло бы снизить смертность в такой же степени, как и кровопускание к месту травмы», — сказал Кайл.
Продолжение статьи под этим объявлением
По словам Кайла, достижения в области хранения и мониторинга позволили использовать цельную кровь даже на поле боя.
«Военные были первыми, кто сделал это, осознав, что это действительно просто с точки зрения логистики», — сказал Кайл. «Мы понимаем, что сохранение этого продукта в его целой форме дает огромное преимущество, как с точки зрения логистики, так и с точки зрения реанимации».
Военные уроки переходят на гражданское обращение
«Использование цельной крови — это лишь новейшая инновация, позволяющая перейти с поля боя на местные машины скорой помощи», — сказал доктор Джон Петтини, руководитель отделения скорой помощи Trinity Health в Новой Англии и медицинский директор скорой помощи в больнице Святого Франциска в Хартфорде.
Продолжение статьи под этим объявлением
Жгуты, от которых десятилетиями отказывались как от потенциально опасного метода лечения, в 2026 году снова используются в машинах скорой помощи и полицейских машинах благодаря данным, собранным в ходе недавних войн, которые доказали превосходство этих устройств в лечении тяжелых ран рук и ног.
«Жгуты ушли на второй план», — сказал Петтини. «Теперь я призываю вас найти полицейского, у которого его нет или который обучен… в аэропорту, синагоге или где-либо еще, где существует вероятность массовых жертв».
По словам Кайла, при использовании цельной крови содержать запасы машин скорой помощи на самом деле проще, чем поставлять и восстанавливать отдельные продукты крови. Кровь хранится в холодильнике в автомобиле и регулярно пополняется новыми запасами из больницы.
В сотрудничестве с тремя местными службами скорой помощи Сент-Фрэнсис поставляет цельную кровь лицам, оказывающим первую помощь, для использования на местах происшествий.
Продолжение статьи под этим объявлением
По словам Кайл, в больнице Святой Марии в небольшом холодильнике в травматологическом отделении хранится цельная кровь для использования двумя службами скорой помощи. Больница является единственным учреждением в округе Нью-Хейвен, снабжающим цельной кровью службы экстренного реагирования.
Как и все продукты крови, цельная кровь подвергается строгому контролю и протоколам безопасности, чтобы гарантировать отсутствие каких-либо патогенов или примесей.
«Тринити» была одной из первых, кто начал поставлять цельную кровь в системы скорой помощи и в октябре выиграла грант Министерства транспорта, чтобы помочь расширить программу на региональном уровне, сказал Петтини.
Продолжение статьи под этим объявлением
Стремясь сократить количество смертей в автокатастрофах, правительство ищет больше данных об использовании цельной крови службами быстрого реагирования, прежде чем поощрять ее внедрение по всей стране. Согласно отчету Американского колледжа хирургов, расширение использования цельной крови может спасти 10 000 жизней в год.
По словам Петтини, использование методов, используемых в бою, для спасения жизней дома — это одна из положительных сторон конфликтов, которые приводят к таким большим потерям.
«Когда мы начали программу крови здесь, в Сент-Фрэнсисе, единственное, на что нам приходилось опираться, — это военный опыт», — сказал Петтини. «Иногда требуется время, чтобы применить полученные уроки в гражданской практике».
